Переходные состояния у новорожденных

Переходные состояния у новорожденныхСразу после рождения ребенок попадает из уютного маминого животика в другую окружающую среду. Реакции, которые отражают процесс приспособления к жизни, называют переходными или пограничными.

Синдром только что родившегося ребенка

Сразу по­сле рож­де­ния ре­бе­нок глу­бо­ко вды­ха­ет, гром­ко кри­чит и при­ни­ма­ет ха­рак­тер­ную по­зу. В те­че­ние 5-10 ми­нут в ор­га­низ­ме ма­лень­ко­го про­ис­хо­дит мощ­ный вы­брос гор­мо­нов, ко­то­рый в де­сят­ки раз вы­ше, чем в кро­ви ма­те­ри. Гор­мо­ны иг­ра­ют важ­ную роль во вса­сы­ва­нии жид­ко­с­ти, на­хо­дя­щей­ся в ды­ха­тель­ных пу­тях. Кро­ме то­го, они уве­ли­чи­ва­ют кро­во­ток в жиз­нен­но важ­ных ор­га­нах. Все это вре­мя ре­бе­нок ак­ти­вен, а его зрач­ки рас­ши­ре­ны, не­смо­т­ря на яр­кий свет.

Им­при­нтинг

Тер­ми­ном “им­при­нтинг” обо­зна­ча­ют мо­дель ин­стинк­тив­но­го по­ве­де­ния, при­об­ре­та­е­мо­го по­сле рож­де­ния в ви­де ко­пи­ро­ва­ния по­ве­де­ния ро­ди­те­лей или дру­гих лю­дей. По­это­му очень важ­но, что­бы по­сле рож­де­ния у ре­бен­ка был кон­такт с ма­мой — “ко­жа к ко­же”. Та­кой кон­такт воз­мо­жен, ес­ли ма­лыш здо­ров и ро­дил­ся в срок.

Транзиторное кровообращение

Кровообращение пло­да и но­во­рож­ден­но­го от­ли­ча­ют­ся прин­ци­пи­аль­но.
До рож­де­ния лег­кие ре­бен­ка не функ­ци­о­ни­ру­ют, и при­то­ка кро­ви к ним нет. Лишь спу­с­тя не­сколь­ко дней по­сле рож­де­ния от­вер­стие, на­пря­мую со­еди­ня­ю­щее же­лу­доч­ки серд­ца но­во­рож­ден­но­го, за­ра­с­та­ет и лик­ви­ди­ру­ет­ся до­пол­ни­тель­ный ар­те­ри­аль­ный со­суд. В этот пе­ри­од кро­во­об­ра­ще­ние но­во­рож­ден­но­го на­столь­ко не­ус­той­чи­вое, что при оп­ре­де­лен­ных об­сто­я­тель­ст­вах воз­ни­ка­ют на­ру­ше­ния сер­деч­ной де­я­тель­но­с­ти. Возможно по­яв­ле­ние лег­кой си­не­вы при кри­ке. Пе­ре­ст­рой­ка ор­га­низ­ма ре­бен­ка на нор­маль­ное кро­во­об­ра­ще­ние за­кан­чи­ва­ет­ся обыч­но че­рез три ме­ся­ца по­сле рож­де­ния.

По­ло­вой (гор­мо­наль­ный) криз

Он свя­зан с дей­ст­ви­ем гор­мо­нов ма­те­ри на ре­бен­ка. У не­до­но­шен­ных де­ток встре­ча­ет­ся до­ста­точ­но ред­ко. В это вре­мя у ре­бен­ка про­ис­хо­дит:
Нагруба­ние мо­лочных же­лез  Оно на­чи­на­ет­ся на 3-4 день жиз­ни, до­сти­га­ет мак­си­му­ма на 7-8 день, а за­тем по­сте­пен­но умень­ша­ет­ся. Ино­гда из мо­лоч­ной же­ле­зы по­яв­ля­ют­ся вы­де­ле­ния, на­по­ми­на­ю­щие мо­ло­зи­во ма­те­ри. Это со­сто­я­ние встре­ча­ет­ся у боль­шин­ст­ва де­во­чек и у по­ло­ви­ны маль­чи­ков. Оно не тре­бу­ет ле­че­ния, но ино­гда — при силь­но вы­ра­жен­ном на­гру­ба­нии — ре­ко­мен­ду­ют­ся по­лу­спир­то­вые ком­прес­сы.
Деск­ва­ма­тивный вуль­во­ва­ги­нит  У 60-70% де­во­чек в пер­вые три дня жиз­ни из вла­га­ли­ща на­чи­на­ют­ся обиль­ные сли­зи­с­тые вы­де­ле­ния се­ро­ва­то-бе­ло­го цве­та. Че­рез 1-3 дня они по­сте­пен­но ис­че­за­ют.
Кро­во­те­чение из влага­ли­ща  Оно воз­ни­ка­ет у 5-10% де­во­чек на 5-8 день жиз­ни. Длит­ся 1-3 дня, те­ра­пии не тре­бу­ет.
Милиа  У 40% но­во­рож­ден­ных на кры­ль­ях но­са и пе­ре­но­си­це, в об­ла­с­ти лба, под­бо­род­ка по­яв­ля­ют­ся бе­ло­ва­то-жел­тые узел­ки. Это саль­ные же­ле­зы с обиль­ным се­к­ре­том и за­ку­по­рен­ны­ми про­то­ка­ми. Ле­че­ния они не тре­бу­ют.
Водянка оболо­чек яичек (ги­дро­це­ле)  Она встре­ча­ет­ся у 5-10% но­во­рож­ден­ных маль­чи­ков и про­хо­дит без ле­че­ния.

Читайте также:  Осанка в исходном положении

Тран­зи­тор­ные особенности функции почек

Скудное мочеотделение (олигу­рия)  На­блю­да­ет­ся у всех здо­ро­вых но­во­рож­ден­ных де­тей в пер­вые 3 дня жиз­ни.
Мо­че­кис­лый ди­а­тез  От­ло­же­ние мо­че­вой кис­ло­ты в со­би­ра­тель­ных тру­боч­ках по­чек. На­блю­да­ет­ся у 25-30% но­во­рож­ден­ных. В это вре­мя мо­ча ста­но­вит­ся жел­то-кир­пич­но­го цве­та.

Транзиторные изменения стула

Наблюдаются у всех но­во­рож­ден­ных на пер­вой не­де­ле жиз­ни. В пер­вые 1-2 дня жиз­ни у всех ма­лы­шей от­хо­дит ме­ко­ний — гу­с­тая тем­но-зе­ле­ная мас­са. От­сут­ст­вие ме­ко­ния мо­жет быть при­зна­ком за­бо­ле­ва­ния, на­при­мер, ки­шеч­ной не­про­хо­ди­мо­с­ти. На 3-4 день жиз­ни по­яв­ля­ет­ся пе­ре­ход­ный стул — не­од­но­род­ный по кон­си­с­тен­ции и ок­ра­с­ке. К кон­цу пер­вой не­де­ли жиз­ни стул у боль­шин­ст­ва де­ток при­ни­ма­ет вид жел­той ка­ши­цы. До тех пор, по­ка фло­ра не нор­ма­ли­зу­ет­ся, ма­лы­ша бу­дут му­чить ко­ли­ки, га­зы и про­чие не­при­ят­но­с­ти.

Тран­зи­тор­ная по­те­ря мас­сы те­ла

По­сле рож­де­ния ре­бе­нок те­ря­ет в ве­се. Вос­ста­нов­ле­ние мас­сы те­ла у 60-70% до­но­шен­ных но­во­рож­ден­ных обыч­но на­сту­па­ет к 6-7 дню жиз­ни, у всех — ко вто­рой не­де­ле жиз­ни.

Транзиторные изменения кожных покровов

На 1-й не­де­ле жиз­ни они от­ме­ча­ют­ся прак­ти­че­с­ки у всех но­во­рож­ден­ных:
Про­стая эри­те­ма — крас­но­та ко­жи  На­и­бо­лее яр­ко вы­ра­же­на на 2-е сут­ки жиз­ни. Пол­но­стью про­хо­дит к кон­цу 1-й не­де­ли жиз­ни.
Шелу­ше­ние кожных по­кровов  Ча­ще бы­ва­ет на жи­во­те, гру­ди. Ле­че­ния не тре­бу­ет, од­на­ко уча­ст­ки ше­лу­ше­ния по­сле ку­па­ния нуж­но сма­зы­вать ув­лаж­ня­ю­щим кре­мом для де­тей или ко­с­ме­ти­че­с­ким мо­лоч­ком.
Ток­си­че­с­кая эри­те­ма. Эта пят­ни­с­тая сыпь рас­по­ла­га­ет­ся ча­ще все­го во­круг су­с­та­вов, на гру­ди. Ле­че­ния обыч­но не тре­бу­ет. При обиль­ной ток­си­че­с­кой эри­те­ме вра­чи ре­ко­мен­ду­ют до­пол­ни­тель­ное пи­тье, ино­гда на­зна­ча­ют­ся ан­ти­ги­с­та­мин­ные пре­па­ра­ты.

Основные безусловные рефлексы

Поисковый ре­флекс — при­ка­са­ние к об­ла­с­ти рта но­во­рож­ден­но­го вы­зы­ва­ет у не­го по­во­рот го­ло­вы в сто­ро­ну раз­дра­жи­те­ля. Все дет­ки ста­ра­ют­ся най­ти грудь.
Хва­та­тель­ный ре­флекс — при раз­дра­же­нии ла­до­ни но­во­рож­ден­но­го про­ис­хо­дит сги­ба­ние руч­ки и за­хва­ты­ва­ние.
Переходные состояния у новорожденныхСоса­тель­ный ре­флекс — при при­кос­но­ве­нии ко рту или при по­ме­ще­нии в рот паль­ца у ре­бен­ка по­яв­ля­ют­ся со­са­тель­ные дви­же­ния.
Рефлекс Моро про­яв­ля­ет­ся сим­ме­т­рич­ным раз­ве­де­ни­ем рук в сто­ро­ны и по­сле­ду­ю­щим их све­де­ни­ем. Про­ве­рить мож­но, хлоп­нув ре­бен­ка по бе­д­ру.
Рефлекс Бауэ­ра (полза­нья) — ма­лы­ша ук­ла­ды­ва­ют на жи­вот и на­дав­ли­ва­ют на по­дош­вы ног, при этом ре­бе­нок на­чи­на­ет со­вер­шать дви­же­ния, ими­ти­ру­ю­щие пол­за­ние.
Рефлекс за­щи­ты — ре­бе­нок при ук­ла­ды­ва­нии на жи­вот ре­флек­тор­но под­ни­ма­ет го­ло­ву и по­во­ра­чи­ва­ет ее.
Рефлекс опоры и ша­га — ес­ли по­ста­вить ма­лы­ша и под­дер­жи­вать, то он бу­дет ста­рать­ся встать на пол­ную сто­пу и де­лать ша­го­об­раз­ные дви­же­ния.

Читайте также:  Чудо из ступки

Транзиторные нарушения теплового баланса

Маленькие лег­ко пе­ре­гре­ва­ют­ся и ох­лаж­да­ют­ся. При не­ком­форт­ных ус­ло­ви­ях (сни­же­ние тем­пе­ра­ту­ры ок­ру­жа­ю­щей сре­ды, мо­к­рые пе­лен­ки) ма­лы­ши бы­с­т­ро те­ря­ют теп­ло. Ес­ли мла­ден­ца силь­но ку­тать, по­ста­вить вбли­зи от кро­ват­ки обо­гре­ва­тель или ос­та­вить под пря­мы­ми сол­неч­ны­ми лу­ча­ми, мо­жет про­изой­ти пе­ре­грев. Луч­ше все­го под­дер­жи­вать ком­форт­ную тем­пе­ра­ту­ру ок­ру­жа­ю­щей сре­ды. Для до­но­шен­но­го ре­бен­ка это 20-22°C.

Тран­зи­тор­ная жел­ту­ха

Она от­ме­ча­ет­ся у 60-70% де­тей и свя­за­на с по­вы­ше­ни­ем уров­ня би­ли­ру­би­на в кро­ви. По­яв­ля­ет­ся на 2-3 день жиз­ни, ис­че­за­ет к кон­цу пер­вой не­де­ли жиз­ни. Ес­ли жел­ту­ха воз­ни­ка­ет в пер­вый день жиз­ни ма­лы­ша или ко­жа ок­ра­ши­ва­ет­ся в жел­тый цвет слиш­ком ин­тен­сив­но — это тре­вож­ный при­знак, при ко­то­ром не­об­хо­ди­мо до­пол­ни­тель­ное обследование.

Дрожание (тремор) подбородка

Бывает прак­ти­че­с­ки у всех ма­лы­шей. Ког­да ре­бе­нок пла­чет или го­ло­ден, у не­го на­чи­на­ет дро­жать под­бо­ро­док. Так про­яв­ля­ет­ся не­зре­лость нерв­ной си­с­те­мы. К 3 ме­ся­цам долж­но прой­ти. Ес­ли же не про­хо­дит (и не умень­ша­ет­ся), то нуж­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся у не­вро­па­то­ло­га.
lechebnik.info

Related Post

Аккуратисты с пеленокАккуратисты с пеленок

<div class="at-above-post addthis_tool" data-url="https://natalisnn.ru/akkuratisty-s-pelenok/"></div>Мамы с умилением наблюдают, как годовалый младенец разбрасывает по комнате игрушки или размазывает манную кашу по смеющейся рожице, пачкая новый костюмчик. Но со временем взрослым надоедает затевать

Ни вдохнуть, ни выдохнутьНи вдохнуть, ни выдохнуть

<div class="at-above-post addthis_tool" data-url="https://natalisnn.ru/ni-vdoxnut-ni-vydoxnut/"></div>Круп, ис­тинный и ложный Круп — это заразное инфекционное заболевание. Как правило, вызывается вирусами, в редких случаях — бактериями. Круп вызывает спазматическое сужение просвета (стеноз) гортани. Чаще

И снова о заикании…И снова о заикании…

<div class="at-above-post addthis_tool" data-url="https://natalisnn.ru/i-snova-o-zaikanii/"></div>Феномен заикания занимает умы ученых на протяжении многих десятилетий, о нем написаны тысячи книг и научных статей. Каждый год специалисты разных стран собираются на Всемирный конгресс, посвященный

Top.Mail.Ru