Родовспоможение в Германии: для немцев и россиян

Содержание:

  • Система здравоохранения Германии
  • Наблюдение за беременностью в Германии
  • Ведение родов в Германии
  • После родов
  • Роды в Германии для граждан России

Уровень жизни в Германии считается одним из самых высоких в мире. Это касается и здравоохранения: неслучайно немало наших соотечественниц выбирают эту страну для рождения своих малышей. Поэтому многим будет интересно узнать подробности об организации родовспоможения в Германии.

Система здравоохранения Германии

Начнем с того, что каждый житель Германии имеет медицинскую страховку, даже те, кто находятся на социальной помощи: взносы за них платит ведомство по социальной помощи населению, а берет их у государства, из средств налогоплательщиков.

Работающие граждане платят свой взнос в больничную кассу сами; иногда часть взноса платит их работодатель — это зависит от условий трудового контракта. Больничных касс (обычно их называют страховками) много, и все они активно рекламируют себя. Отличаются они суммой взносов, которую надо ежемесячно платить, и комплексом медицинских услуг, который за эти взносы заболевший человек получает.

Самая популярная страховая больничная касса в Германии — АОК. Для того чтобы застраховаться в ней, не нужны никакие особые обследовании и справки. Она демократична и обслуживает не самую состоятельную часть населения, и за взносы, которые в нее платят, человек получает самую необходимую медицинскую помощь. У каждого застрахованного есть пластиковая карточка, которая содержит всю информацию об условиях страхования.

Медицинскую помощь можно получить и за наличный расчет, но это дорого. Гонорары врачей колеблются в зависимости от квалификации доктора и оказанной помощи или способа обследования. Врач может сам назначить гонорар за работу, посчитав, во сколько ему обойдутся, скажем, наркоз, перевязочные материалы и пр. Может определить минимальный гонорар. К примеру, на операцию по удалению кисты яичников нужно заплатить 800 евро — если нет страховки.

Если есть медицинская страховка, схема оказания помощи такова: человек приходит и приемную врача и первым делом должен предъявить страховочную карточку. С нее считывается информация о страховке и вводится в компьютерную систему. Для чего это нужно? Чтобы выяснить, что из медицинских услуг оплатит страховка, а что нет, чтобы потом после осмотра написал счет в больничную кассу и получил от нее деньги за свою работу. Пациент даже не будет знать, сколько стоит осмотр и консультация врача. Если страховкой не предусмотрена оплата каких-либо дополнительных специальных анализов, то в случае, если эти анализы сделать все же нужно обязательно, пациенту предложат самому заплатить за них. Например, исследование кала стоит 18 евро. В случае отказа платить анализ не делают.

Поэтому, выбирая больничную кассу, все стараются обеспечить себя наибольшим количеством услуг.

Наблюдение за беременностью в Германии

Программа обследования беременных женщин в Германии похожа на российскую, как и положенные исследования: УЗИ, кровь, моча. В начале беременности женщина посещает врача один раз и месяц, со второго триместра — каждые две недели. При обследованиях муж может находиться рядом, видеть па экране изображения ребенка, слушать его сердцебиение — это считается вполне естественным явлением. Выбор врача — дело пациента, все врачи частные, в любой аптеке есть проспект с адресами врачей. Можно идти к любому врачу, например к тому, кто ближе находится: страховка и любом случае покрывает эти расходы.

Курсы для подготовки к родам достаточно популярны в Германии. Основу занятий составляет гимнастика для беременных, которая начинается с 4-го месяца, и семейный курс по подготовке к родам — он начинается за 8 недель до родов. Акушерка показывает различные виды массажей, позиций, дыхательных упражнений, рассказывает о больницах, родильных домах и родах дома. Примерная стоимость курсов — от 40 евро и выше. Но страховка, например АОК, не покрывает этих расходов.

Читайте также:  Идеальные роды - практические рекомендации (часть 2)


Ведение родов в Германии

Роды принимают в специальных отделениях клиник. При первом визите к гинекологу заводится так называемый «Муттерпасс» — паспорт матери, куда заносится вся информация, результаты анализов, измерений и пр. Он должен быть всегда при себе, с ним едут и на роды.

После того как выбрана клиника для родов (что делает сама роженица), это заведение приглашает будущую маму на ознакомительную экскурсию. Беременность не обязательно ведет врач из клиники — наоборот, как правило, это частнопрактикующие врачи. Кстати, в клинику можно обращаться в любое время суток (ночью и в выходные частные врачи не работают), и там дежурные врачи клиники примут женщину по любым вопросам — не только связанным с беременностью. В клинике пациентку регистрируют, знакомят с акушеркой, анестезиологом, врачом, принимающим роды. Каждый из них рассказывает о своей части работы, подробно отвечает па все вопросы. Персонал работает посменно, бригада дежурит 8 часов. Женщине показывают родовые палаты, операционную и др. Параллельно заполняют бланк с данными роженицы, и она подписывает согласие на необходимые медицинские вмешательства. Кроме того, сообщают некоторую необходимую информацию, например, предупреждают, что если воды отойдут до приезда в клинику, то нужно вызывать «скорую» и приезжать только на ней.

Перечисляется список вещей, которые надо взять с собой в роддом: «Муттерпасс», чип-карту больничной кассы, халат, мочалку, полотенце, тапочки, бюстгальтер для кормления, кассеты с любимой музыкой (это, разумеется, по желанию), вещи для ребенка на выписку. В любом случае женщину обеспечивают всем необходимым: новорожденных сразу же одевают в ползунки, маечки и носочки — все это есть в любых количествах, так же как одноразовые подгузники, салфетки и др. Роженице предоставляются прокладки, одноразовое белье, халаты и др.

Отношение к процессу родов в Германии весьма здравое: роды — это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние женщины (конечно, это не касается случаев патологии).

Альтернативные методики не запрещены, водные роды практикуются и в больницах, по желанию мамы. Можно по желанию рожать на кровати, на полу или на специальных качелях.

Вообще, погружение в ванну или родильный бассейн предлагают во время родов в качестве «альтернативной анестезин».

Так, время схваток, чтобы облегчить боль, предлагается провести в большой ванне с водой — считается, что теплая вода расслабляет, делая схватки менее болезненными, грудь поливают теплой водой (37°С) — для стимуляции родовой деятельности, на лоб при необходимости кладут холодные компрессы. Роженица держится за специальные поручни, прикрепленные к боковой стене ванны, ногами упираясь в ее борт. Для облегчения болевых ощущений и расслабления яркий свет заменяют на полумрак, играет тихая музыка, в воду добавляют разные соли и масла для релаксации.

Роды с мужем — это нормально. Кроме того, присутствие мужей облегчает акушеркам контроль за роженицей. Бригада состоит как минимум из 3 человек: врач, акушерка и помощник — медбрат или практикант. Мужья принимают часть их обязанностей — массируют, поддерживают во время схваток, помогают принять душ или ванну. Папе доверяют перерезать пуповину. Папам готовят чай и дают бутерброды, в отличие от мам, которым могут лишь дать пососать кусочек апельсина или предложить чай.

Читайте также:  Возрожденные роды. Мишель Оден о физиологии родов

Анестезию делают по желанию роженицы или по показаниям.

После рождения ребенка родителей не выпустят из родзала, пока они не назовут имя новорожденного, которое сразу же фиксируется в разных документах, поэтому имя малышу надо выбрать заранее.

В родзале проходит первое обследование новорожденного: измеряют его рост и вес, оценивают по шкале Апгар.

После родов

После родов женщина проводит под наблюдением врачей в родильном зале 4 часа вместе с ребенком, тут же могут присутствовать члены ее семьи. Потом родильнице предлагают душ и везут ее на каталке в палату, после чего можно остаться в государственной больнице на 3-4 дня. С согласия родителей ребенку закапывают в глаза капли против вагинальных инфекций (прививки делаются со 2-го месяца уже детским врачом). В первые сутки врачи особенно внимательно следят за мамой и просят ее по любому вопросу вызывать сестру (в палате есть кнопка вызова).

В частных родильных домах страховка не оплачивает послеродовое пребывание в больнице, и за каждый день надо доплачивать примерно 400 евро.

Палаты индивидуальные, комфортабельные, 1-2-местные, в них имеется телевизор, индивидуальный телефон (оплата по карточке), радио и пр. Есть также пеленальный столик, одноразовые подгузники, салфетки, пеленки и одежда для малышей. Ребенок может находиться вместе с мамой (папа может остановиться, как в гостинице, тут же, но за отдельную плату). Если родителям хочется отдохнуть, ребенка отвозят в специальный бокс, он может там находиться постоянно, и его привозят маме только для кормления, а при необходимости могут там же и кормить.

Палату убирают 1-2 раза в день. Обедать и ужинать можно в палате, завтракать — по желанию. В клинике есть и общий зал типа кафе, там собираются мамы и посетители, некоторые приходят с детьми, лежащими в специальных каталках. Там можно купить разные напитки, телефонные карточки, наушники. В коридоре обычно стоит столик с различными чаями и напитками для рожениц.

Есть спецкомната для кормления, пеленания, купания — там температура воздуха выше, чем в палате, есть удобные спецкресла, весы для контрольного кормления.

Для мамы проводятся в больнице специальные занятия — послеродовая гимнастика и азы ухода за ребенком. Каждое утро проводится врачебный осмотр.

Посещать маму с новорожденным может любой желающий, для этого не требуется не только чьих-то разрешений, но даже специальной обуви и одежды. За день до выписки маму посещает работник Standesamt (аналог нашего ЗАГСа). Она заполняет документы и через несколько дней приходит в Standesamt за свидетельством о рождении, получая при этом открытку от бургомистра с поздравлениями и пожеланиями.

Также маму посетит фотограф, и в день выписки родители получат «Бэби-пасс» с фото ребенка, ростом и весом, датой и часом рождения, описанием погоды в день рождения и подписями всей бригады медиков. Еще обычно дарят спальный мешок для ребенка и символическую первую игрушку.

С согласия родителей фото ребенка, имя, его рост, вес и имена родителей помещают на специальной странице сайта клиники.

Уехать из больницы с ребенком можно, только положив его в автокресло — без этой детали ребенка из роддома не выпустят.

В клинике маму спрашивают, выбрала ли она медсестру, которая будет приезжать домой к малышу. Если нет, то дают список, по которому ее нужно выбрать. Уже на другой день после выписки медсестра приезжает — наблюдает за ребенком, помогает, контролирует здоровье матери, привозит весы, а по мере надобности — всякие мази и кремы. Вся эта деятельность оплачивается АОК.

Читайте также:  Эпидуральная анестезия: сложная процедура для легких родов

Если необходимо, врач выписывает маме по рецепту электрический молокоотсос. Он не дешевый, но по рецепту от гинеколога этот прибор в любой аптеке выдают практически бесплатно под залог 10 евро — напрокат.

Роды в Германии бесплатные, потому что все население зарегистрировано в медицинских страховых компаниях. Визиты к врачу, роды и больнице — все оплачивает страховая компания. Если есть трудности в уходе за ребенком дома, то на 2-3 недели или даже на больший срок можно нанять помощницу. Ее услуги оплачивает также страховая компания.

Роды в Германии для граждан России

В последнее время россиянкам часто предлагают поехать рожать в клиники Германии. Что стоит за этим приглашением и сколько это стоит?

Базовая программа родов в Германии для наших соотечественниц выглядит следующим образом. За месяц до предполагаемой даты родов женщина прилетает или приезжает на поезде — как будет удобнее — в выбранную заранее клинику. Ей предлагается размещение в отеле недалеко от клиники или в арендованной специально для нее квартире. Большинством контрактов оговорено, что женщина приезжает на 36-й неделе беременности. Для решения проблем с авиакомпаниями, правилами которых запрещено принимать на борт беременных женщин начиная с определенного срока, предоставляется соответствующая медицинская справка из женской консультации с заключением врача о состоянии здоровья.

До родов предполагается посещение клиники, а также однократное предродовое клиническое, лабораторное, ультразвуковое обследование. Далее будущую маму еженедельно посещает персональная акушерка, задача которой — проведение СТ-контроля; это специальный метод наблюдения за жизнедеятельностью плода и сократительной функцией матки (кардиотокография).

Когда наступит срок родов, в клинике будут проведены нормальные физиологические роды с осуществлением обезболивания и в соответствии с медицинскими показаниями, с полным медикаментозным и гигиеническим обеспечением новорожденного и матери. Стационарное пребывание — до 4 дней, в одно- или двухместной палате со всеми удобствами, телефоном.

Важно, что под «нормальными родами» понимается рождение ребенка, вес которого больше 2499 г. Меньший вес считается патологией и потребует дополнительного выхаживания ребенка, а соответственно дополнительных затрат.

После выписки будет осуществляться послеродовое клиническое наблюдение матери (визиты акушерки — до 5 раз). Ребенка осмотрит неонатолог, после чего малыш будет находиться под регулярным медицинским наблюдением в течение 3 педель. Кстати, в Германии не делают прививки новорожденным, так что эта задача встанет перед родителями после возвращения в Россию.

Это составляющие обычной программы, которая может быть скорректирована с учетом состояния здоровья мамы, например в том случае, если будет заранее планироваться кесарево сечение или рождение двойни.

Принимая решение о родах и Германии, нужно учитывать, что ребенок, родившийся в этой стране, не имеет оснований для получения немецкого гражданства ни сейчас, ни в будущем. В его свидетельстве о рождении, а затем в паспорте будет стоять лишь название немецкого города, в котором оп родился, но не более того. Регистрация новорожденного осуществляется в Консульстве России в Германии.

Стоимость медицинской части данной программы — от 8000 евро. Что касается дополнительных расходов, то они будут полностью зависеть от индивидуальных пожелании по проживанию, перелету и пр.

Елена Еременко

Авторская статья

Related Post

Разрыв или прокол: зачем нужна амниотомия?Разрыв или прокол: зачем нужна амниотомия?

<div class="at-above-post addthis_tool" data-url="https://natalisnn.ru/razryv-ili-prokol-zachem-nuzhna-amniotomija/"></div>Содержание: Когда и зачем вскрывают плодный пузырь Небольшой экскурс в физиологию Показания к амниотомии Ход процедуры Когда и зачем вскрывают плодный пузырь Многие будущие мамы, даже еще

Время не ждет! Когда нужна стимуляция родов?Время не ждет! Когда нужна стимуляция родов?

<div class="at-above-post addthis_tool" data-url="https://natalisnn.ru/vremja-ne-zhdet-kogda-nuzhna-stimuljacija-rodov/"></div>Содержание: Сколько продолжаются нормальные роды? Причины затяжных родов Показания к стимуляции родов. Когда требуется помощь? Как происходит стимуляция родов? Как усиливают схватки? Трудно назвать более одиозную, всеми

По «последней моде»? Альтернативные родыПо «последней моде»? Альтернативные роды

<div class="at-above-post addthis_tool" data-url="https://natalisnn.ru/po-poslednej-mode-alternativnye-rody/"></div>Содержание: История повивального искусства Альтернативные роды — что это? Роды дома. Всегда ли стены дома помогают? Роды в воде. В чем специфика? Роды в вертикальном положении Активные

Top.Mail.Ru