Быть или не быть здоровым — это, в конце концов, личное дело каждого из нас. За одним исключением: нет ничего более важного для семьи, народа, человечества в целом, чем здоровье женщины в самом узком смысле — сохранение ее детородных функций. В хрупком и нежном женском теле спрятан фантастический по сложности механизм продолжения рода, который так легко повредить! Среди возможных “повреждений” особенно часто встречаются воспалительные заболевания органов малого таза — матки и придатков. Как же их предотвратить, а если уж беда случилась — вылечить?
Аднексит природой не предусмотрен
Воспаление придатков матки (яичников и маточных труб) — болезнь, знакомая огромному количеству женщин, причем чаще всего настигает она их в самом цветущем репродуктивном возрасте (15-25 лет). Этот недуг носит название аднексит, или сальпингоофорит (сальпинг — маточная труба, оофор — яичник). Серьезной угрозы для жизни женщины он не представляет, да и протекает подчас почти незаметно, но по статистике каждая пятая женщина, перенесшая аднексит, страдает бесплодием.
Как это почти всегда бывает, причиной воспаления являются микроорганизмы. Хотя в столь деликатных местах, как яичники и маточные трубы, их вообще не должно быть: в норме придатки матки стерильны и микроорганизмов не содержат. Тем не менее при определенных условиях микробы туда все-таки попадают, и если защитные силы женского организма ослаблены (тоже вопреки природе!) начинается воспаление.
Микроорганизмы идут в атаку
Даже самые обыкновенные бактерии, населяющие влагалище, при случае могут вызвать аднексит, поскольку используют любой шанс, чтобы расширить зону своего обитания. Однако гораздо чаще причиной заболевания становятся инфекции, “скрытые” и явные, передаваемые половым путем. К “скрытым” инфекциям относятся хламидии, мико- и уреаплазмы, о существовании которых обычно узнают только по результатам анализов, а о наличии гонококков и трихомонад нередко удается судить и по внешним признакам. Все эти бактерии стремятся из кислой среды влагалища перебраться в полость матки и труб, где чувствуют себя гораздо более комфортно. Они достаточно вооружены, чтобы сопротивляться иммунной системе, и при их обнаружении женщине требуется специальное лечение, причем, ее мужу или половому партнеру тоже.
Спровоцировать воспалительный процесс или его обострение могут переохлаждение, переутомление, хронические инфекционные заболевания, стрессы, поскольку все эти факторы ослабляют иммунитет.
Сведите риск к минимуму
Микроорганизмам трудно добраться до органов малого таза без вашей помощи; не облегчайте им задачу. Избежать воспалительных заболеваний матки и придатков поможет соблюдение некоторых правил.
• Без крайней необходимости не допускайте операций по хирургическому прерыванию беременности.
Не вступайте в отношения с несколькими половыми партнерами.
Избегайте секса без презерватива и во время менструации.
Начатое лечение воспалительного заболевания женских половых органов не бросайте на полдороге, доводите до конца.
Тщательно соблюдайте интимную гигиену, особенно во время менструации и после родов.
Избегайте переохлаждений, особенно области таза. Не следуйте в холодное время года популярной моде на голый пупок. Известное выражение “застудила придатки” указывает на связь переохлаждения со снижением иммунитета.
Своевременно устраняйте очаги хронической инфекции в почках, миндалинах, гайморовых пазухах
и нездоровых зубах. Хроническая инфекция ослабляет иммунитет.
Диагноз ставит врач
Воспаление придатков может протекать настолько неявно, что постановка правильного диагноза требует высокой квалификации гинеколога. Повышенное содержание лейкоцитов в крови дает повод заподозрить воспалительный процесс. Если к тому же при гинекологическом осмотре выявляется болезненность шейки матки и яичников, то врач обязательно берет влагалищные мазки и соскобы слизистой оболочки для определения возбудителя инфекции. Используют и современные методы, такие как ДНК-диагностика методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции), и классические (бактериологический посев флоры влагалища). Рекомендуется также УЗИ-диагностика с применением вагинального датчика, а в особо трудных случаях применяют лапароскопию.
Аднексит излечим!
Тактику лечения и лекарственные препараты при воспалении придатков врач подбирает, исходя из конкретной ситуации. Так, если женщина беременна, есть целый ряд ограничений на применение антибиотиков, противовирусных и некоторых других препаратов. Но лучше запланировать беременность немного позже, после окончания курса лечения у вас и у вашего партнера, когда контрольный мазок и другие анализы из влагалища покажут отсутствие зловредной инфекции.
Конечно, во время лечения аднексита необходимо обезопасить себя от повторного инфицирования, вот почему лечение всегда должны проходить оба партнера, а если они продолжают жить половой жизнью, то необходимо пользоваться презервативом.
При лечении аднексита гинекологи рекомендуют не ограничиваться медикаментозными средствами. Самый лучший эффект приносит комплекс мер, включающий в себя физиотерапевтические процедуры, лечебное питание, гомеопатию, фитотерапию, гирудотерапию, гинекологический массаж, остеопатию.
Эндометрит: инфекция в матке
Одним из наиболее распространенных заболеваний матки является воспаление ее слизистой оболочки — эндометрит. Возникает он, как и аднексит, в результате попадания в матку инфекции извне, но нередки случаи, когда она проникает через кровь и лимфу. Симптомы острого эндометрита достаточно явно выражены: на 3-4-й день после заражения начинаются гнойные или гнойно-водянистые выделения из матки, боли внизу живота, повышается температура. Боли женщина ощущает и при хроническом течении заболевания, но температура обычно нормальная, а выделения становятся более длительными, кровянистыми.
Если аднексит вызывают преимущественно микроорганизмы, передающиеся половым путем, то возбудителями воспалений матки чаще оказываются “обычные” патогенные микробы. Это стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, а также грибки, простейшие, вирусы (например, кори, гриппа) или целый “букет” разных микроорганизмов. Но на практике эндометрит обычно развивается после внутриматочных вмешательств (абортов, родов, введения внутриматочной спирали, диагностического выскабливания) и полового акта во время менструации, а также любых других процедур, способных привести к попаданию инфекции в матку.
К сожалению, эндометрит при недостаточном или неэффективном лечении способен распространяться. В частности, вслед за воспалением слизистой оболочки матки может начаться воспаление ее мышечной оболочки — миометрит, а то и еще более серьезные осложнения.
Главное — гигиена
Как мы уже выяснили, не всегда предотвратить заболевание эндометритом — во власти самой женщины. Однако она вполне может намного уменьшить риск воспаления матки, если будет строго соблюдать правила личной гигиены. Самое важное — не допустить попадания инфекции во время менструаций, а этого можно добиться только путем отказа в этот период от половых сношений, от влагалищных спринцеваний и плотных тампонов.
И, конечно, правильно и терпеливо лечиться, выполняя все указания врача-гинеколога. В среднем заболевание полностью проявляется через 8-10 дней. Для подтверждения диагноза берется соскоб эндометрия (слизистой оболочки матки) и делается ультразвуковое исследование. При грамотном лечении, сочетающем противомикробную терапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, траволечение, укрепление иммунитета, лечебное питание и пр., женщина достаточно быстро выздоравливает. В противном случае эндометрит переходит в хроническую форму, и уже не за горами различные осложнения, худшие из которых — прерывание беременности и бесплодие.
Александр ГЕРЦ